Что важно знать перед тем, как начать искать специалиста

В России психолого-психотерапевтическая помощь очень активно развивается, становится все больше компетентных специалистов, пришедших в психотерапию как из медицины, так и из психологии.  

В то же время, к сожалению, у ряда психологов, практикующих психотерапию, есть существенные недостатки:

• нехватка знаний в области медицины (психолог может некорректно интерпретировать жалобы пациента на состояние физического здоровья);
• недостаток знаний в области психиатрии (сложности с интерпретацией психического состояния пациента и постановкой диагноза; только врач-психиатр имеет необходимые для этого компетенции и законодательно закрепленное право);
• недостаточное базовое образование (к сожалению, в России психологов учат в самых разных институтах, даже в технических и экономических. Конкурс на факультеты психологии достаточно низкий, а образование в некоторых вузах — формальное и некачественное);
• отсутствие в России закона о психологической помощи (что приводит к тому, что немедицинская психотерапия оказывается вне правового поля, нет лицензирования/аккредитации этого вида деятельности, а значит, и обязательной проверки подготовки и компетентности специалистов).

Все вышеперечисленное, к сожалению, приводит к тому, что в нашей стране существенная часть психологов, занимающихся психотерапией, могут оказывать некачественную помощь. 

Поэтому будьте внимательны: блогер-психолог может постить красивые фото и воодушевляющие тексты, но это далеко не всегда означает компетентность. С осторожностью стоит относиться к тем людям, которые пережили опыт панических атак или депрессий, разработали на основе этого опыта свои методы работы и предлагают помощь. Как правило, у таких «специалистов» нет достаточной подготовки и знаний о биологии и психологии человека.  

Понятие «врач-психотерапевт» — исключительно советское изобретение, но этот термин используется и сейчас. Очень часто «врач-психотерапевт» — вывеска на двери кабинета психиатра, ее цель — убрать психологический барьер для клиентов. Обратившись к таким специалистам, вы можете столкнуться с целым рядом проблем:

• недостаток образования врачей в области психологических теорий и практик (всего два коротких курса лекций за шесть лет обучения в медицинском вузе);
• лечение только лекарственными средствами (а использовать препараты всегда легче и для терапевта, и для клиента);
• особенности подготовки по специальности «Психотерапия»: многие врачи проходят короткие сертификационные курсы и не получают всех необходимых знаний и навыков, чтобы в полной мере овладеть профессией

Вплоть до конца 2010-х в России наблюдалось четкое разделение специалистов: психиатры — отдельно, психологи — отдельно. Сейчас происходит активная интеграция двух специальностей: современные психиатры (особенно из поколения 30–40-летних) интересуются психологией, а психологи, в свою очередь, совершенствуются в области психиатрии и нейробиологии.  

Современным психиатрам-психотерапевтам из этого поколения может не хватать саморекламы: их не учили красиво продавать себя. Они не всегда активны в соцсетях, но много работают и активно учатся у самых передовых экспертов со всего мира. Если их не очень видно, это не значит, что их нет.

Специалисту можно доверять, если: 

• для диагностики и лечения он использует только современные, научно обоснованные, принятые международными сообществами психиатров и психологов методы (уточняйте подготовку специалиста: наличие сертификатов, дипломов, научную деятельность, стаж работы; желательно, чтобы имелись публикации в научных журналах);
• специалист придерживается равноправных, партнерских и открытых отношений. Без нравоучений, оценочных суждений, менторства и снисходительности, без попытки скрывать от клиента диагноз или цели терапии. Специалист предоставляет максимально полную информацию о сути расстройств и доступных видах терапии, а также обязательно обсуждает с клиентом оптимальные терапевтические решения, которые соответствуют его запросам. Хороший специалист принимает и уважает индивидуальность и идентичность клиента, включая его сексуальную и гендерную идентичность, политические, религиозные и другие убеждения, выбор собственного стиля, видов потребляемой пищи, лексикона, а также взаимоотношений пациента с психоактивными веществами.
• специалист разделяет мнение, что на формирование психической деятельности и ее расстройств оказывает влияние множество факторов: биологические (мозг и его функционирование), психологические (наши мысли) и социальные (наше окружение). Так, при лечении психических расстройств хороший специалист стремится избегать необоснованного перекоса в сторону биологической терапии (лечения лекарствами) или психотерапии (словом). Оптимальные результаты лечения дает только сбалансированное сочетание этих подходов;
• специалист своевременно порекомендует обратиться к коллеге, если поймет, что его собственных компетенций недостаточно.