Что такое депрессия и как ее распознать
Депрессия окутана множеством мифов и домыслов. Порой люди ошибаются, принимая обыкновенную грусть (как реакцию на малоприятные события) за патологический процесс, депрессию. Бывает так, что проявления характера человека ошибочно принимаются за депрессивный процесс: тревожность и склонность к грусти, эмоциональная нестабильность или особая глубокая чувствительность к происходящему, межличностным отношениям. В ряде случаев люди, наоборот, не осознают, что уже находятся в депрессии, и не принимают нужных мер.
Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств в мире. В течение жизни с ней сталкиваются 20–30% населения земли. Как и почти любое заболевание организма, депрессия имеет прежде всего биологическую основу. Судя по тому, насколько существенные изменения в физиологии тела человека она вызывает, можно утверждать, что депрессия — это болезнь всего организма.
Среди основных симптомов депрессии выделяют как психологические и поведенческие, так и телесные. Важнейшим показателем для оценки депрессивных симптомов является их продолжительность. Подтверждение депрессивного эпизода производится, если перечисленные ниже симптомы длятся не менее двух недель. То есть это стойкий, продолжительный процесс.
Согласно DSM-5 (американская классификация психических расстройств, признанная во всем мире), депрессия диагностируется, если у пациента наблюдаются пять или более симптомов:
- сниженное настроение большую часть дня;
- снижение интереса или удовольствия от дел;
- заметное снижение/набор веса, снижение/повышение аппетита;
- бессонница / повышенная сонливость;
- психомоторное возбуждение/торможение;
- утомляемость или снижение энергии;
- чувство никчемности или вины;
- снижение концентрации внимания, продуктивности мышления, нерешительность;
- мысли о смерти
Как депрессия проявляется на психологическом уровне
- Грусть
- Чувство вины, пессимизм
- Чувство никчемности
- Безнадежность и беспомощность
- Снижение интересов и мотивации
- Ангедония (неспособность радоваться)
- Снижение интереса к сексу
- Апатия
- Снижение концентрации внимания
- Ухудшение памяти, ощущение «оскудения» мышления
- Нерешительность
- Раздражительность
- Тревога и беспокойство по мелочам
- Руминации (депрессивные и тревожные мысли навязчивого характера)
- Ошибочные депрессивные суждения
- Чрезмерный перфекционизм
- Гиперчувствительность к отвержению
- Гиперчувствительность к критике
- Ипохондрические мысли
- Размышления о смерти
Что в поведении человека позволяет заподозрить депрессию
- Плач/рыдания
- Конфликтность, конфронтация
- Вспышки раздражительности
- Избегание тревожных ситуаций
- Избегание общества
- Уклонение от привычных удовольствий
- Щадящий режим, уклонение от прежних нагрузок
- Компульсивное переедание
- Компьютерный эскапизм (игры, видео)
- Погружение в трудоголизм
- Употребление ПАВ
- Заострение личностных черт (усиливается мнительность или подозрительность — эти черты имелись и до депрессии, но не были столь ярко выражены)
- Появление или усиление зависимости от других людей
- Поведение жертвы
- Снижение продуктивности в работе
- Самоповреждения
- Суицидальное поведение
- Проявления жестокости
Телесные проявления депрессии
- Утомляемость, чувство слабости
- Тяжесть в конечностях
- Трудности засыпания (ранняя бессонница)
- Поверхностный сон (средняя бессонница)
- Ранние пробуждения (поздняя бессонница)
- Дневная сонливость
- Снижение/повышение аппетита и веса
- Снижение либидо и эректильная дисфункция
- Неспособность достичь оргазма
- Многообразные боли в теле
- Мышечное напряжение
- Боль в груди
- Головные боли
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
- Сердцебиение
- Чувство жжения на коже
- Парестезии (онемение в конечностях, мурашки)
Важно знать, что перечисленные симптомы проявляются в разных сочетаниях. Симптоматика зависит от того, какие зоны головного мозга и физиологические процессы в организме были нарушены при формировании депрессии. Если указанных симптомов мало или они единичные, то состояние оценить как депрессивное нельзя, так как большинство из них относится к «неспецифическим» проявлениям, возможно, иных медицинских состояний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.